성인 ADHD가 의심돼서 정신건강의학과 한번 가보고 싶은데 정신과 기록 있으면 실비 가입할 때 불이익이 있다 하더라고요. 실비 없이 정신과 가도 괜찮을까요?

 

 

 

질문

성인 ADHD가 의심돼서 정신건강의학과 한번 가보고 싶은데 정신과 기록 있으면 실비 가입할 때 불이익이 있다 하더라고요.

그래서 부모님에게 여쭤보니 실비가 없다고 하시더라고요.

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실비 그거 많이 중요한 건가요?

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1. 실비 없이 정신과 가도 괜찮을까요?

2. 정신과 기록 있으면 실비 가입할 때 어떤 불이익이 있나요?

3. 실비 혼자 들려면 비용은 얼마 정도 되나요?

4. 정신과 갈 때 다른 불이익은 없을까요?

 

 

 

 

답변

실비가 없으면 가입을 하고 가세요.

정신과 질환으로 병원에 가시면 나중에 보험 가입 시 제한을 받게 됩니다.

1~2회 정도면 상관이 없습니다.

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보험을 가입할 때는

1. 가입을 하시려는 시점을 기준으로 고지의무 질문지를 고지하게 됩니다.

2. 질문지에 해당이 없으면 자동 승인이고

3. 질문지에 해당이 되면 고지를 하고 심사를 받아야 됩니다.

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정신과 질환으로 진료를 받으신 분들은 질문지 4번만 조심하시면 됩니다.

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질문지 4) 최근 5년 이내 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약

-> 여기서 말하는 계속하여는 치료의 시작 ~ 완치까지 합산 일수를 말합니다.

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최근 5년을 끊어서 정신과 질환 치료 합산 일수가 7일을 넘으면 사실상 가입 불가

처방 일수(먹든 안 먹든) 합산 일수가 30일을 넘으면 사실상 가입 불가

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암보험 이외는 가입이 거절됩니다.

암보험도 일부 회사는 가입을 거절합니다.

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그러니까 가입하고 나서 가세요.

1회 성으로 가더라도 질문지 1번에 해당이 되어 3개월간 고지의무에 해당하게 됩니다.

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3개월이 지나야 고지의무가 사라지고 그때 가입하셔야 됩니다.

그러니까 가입하시고 가세요.

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참고로 단독 실비는 30세 기준으로 1만 원대입니다.

보험회사로 단독 실비 가입 시 보장성보험과 같이 가입하는 조건이 붙거나 간호사 방문 진단을 받아야만 가입을 할 수 있는 상황입니다.

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그러니까 단독 실비(실비보험 1개)만 가입하시려면 인터넷 다이렉트로 스스로 가입하세요.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)