4세대 실비 가입자입니다. 안과 진료비 28,000원 나왔는데 보험금 청구 시 얼마 받을 수 있을까요?

 

 

 

질문

4세대 실비 가입자입니다.

안과 진료비 28,000원 나왔는데 보험금 청구 시 얼마 받을 수 있을까요?

 

 

 

 

답변

4세대 실비보험부터는 급여와 비급여를 각각 공제합니다.

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✔ 의원, 병원으로 다녀온 경우

급여 공제 : 외래 급여 비용과 약제비 급여 비용의 20% vs 1만 원

-> 둘 중 큰 금액을 공제합니다.

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비급여 공제 : 외래 비급여와 약제비 비급여 비용의 30% vs 3만 원

-> 둘 중 큰 금액을 공제합니다.

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그러니까 의원이나 병원으로 다녀오면

급여는 최소 1만 원 공제, 비급여는 최소 3만 원을 공제합니다.

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안과 진료비 28,000원 나왔어요.

-> 전액 급여라고 가정하면 급여는 최소 1만 원 공제이므로

-> 18,000원 보상입니다.

 

4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)