MRI 비용이 40만 원인데 실비 적용 시 제가 쓰는 돈은 총 얼마인가요?

 

 

 

질문

MRI 실비 적용 시 가격

비용 40인데

​

보장내역에

의료비(조영제, 판독료 포함)

공제금액 : 1회당 2만 원과 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액 -보상한도 : 계약일 또는 매년 계약 해당 일부터 1년 단위로 연간 300만 원 한도 내에서 보상

쓰여있는데 제가 쓰는 돈은 총 얼마인가요?

 

 

답변

2017년 4월 이후 판매된 실비는

비급여 특약(도수치료, 주사료, 자기공명 영상진단)은 따로 계산합니다.

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MRI 경우 다음과 같이 보상합니다.

1년 300만 원 한도 / 횟수 제한 없음

보상 대상 의료비 30% vs 2만 원 중 큰 금액을 공제하고 보상(통상 30%가 더 크기 때문에 70%로 계산함)

 

MRI 비용이 40만 원 나왔다면

-> 40만 원의 70%인 28만 원 보상합니다.

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정식적인 계산법으로 해 봐도

40만 원의 30%인 12만 원 vs 2만 원 중 큰 금액인 12만 원 공제

40만 원 - 12만 원 = 28만 원 보상

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2017년 4월 이전 실비 가입자들은 기본 실비에서 MRI를 보상했기 때문에

외래로 MRI 검사를 하면 1일 최대 25만 원까지만 보상이 되기 때문에 하루라도 입원 후 MRI 검사를 받아야 유리했지만

​

질문자님처럼 2017년 4월 이후 실비 가입자분들은 MRI 특약이 따로 분리가 되어 있기 때문에

입원으로 검사를 하든, 외래로 검사를 하든

MRI 비용은 70%만 보상하기 때문에 굳이 입원으로 검사를 하지 않으셔도 됩니다.

그냥 외래로 MRI 검사를 받으셔도 됩니다.

​

40만 원 중 28만 원을 보상받게 되니까 질문자님이 내는 비용은 12만 원입니다.

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