보험 청구 시 보장내용이 보험사끼리 공유되나요?

 

 

 

질문

보험 청구 시 보장내용이 보험사끼리 공유될까요?

1,2번 보험사에 보험이 들어가 있어요

같은 보장내용은 아닙니다~

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실비가 아닌 수술비, 진단비, 입원비 등을

1번 보험사에만 청구를 하고 보장을 받았고요.

2번 보험사에는 청구 안 했어요.

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이럴 경우

2번 보험사에 추후 다른 질병으로 청구를 하면

예전에 1번 보험사에만 청구했던 내역을

2번 보험사가 알 수 있을까요?

​

보험사끼리 청구 내용을 공유한다는데

공유한다는 게 가입 전 보험 청구 내용을 공유한다는 것인지...

가입 후에도 다른 보험사에서 받은 내용도 공유한다는 것인지 궁금해요!!

혹시 공유한다면 1번 보험사에 청구 시 바로 공유인 건지,

아니면 2번 보험사에 추후에 다른 질병으로 청구 시 그때 내역 조회가 가능한 것인지 궁금해요.

속시원히 알려주실 분 계실까요?

 

 

 

 

답변

이럴 경우

2번 보험사에 추후 다른 질병으로 청구를 해서 보험금을 지급받게 된다면

예전에 1번 보험사에만 청구했던 내역을 2번 보험사가 알 수 있을까요?

-> 2번 보험사 뿐만 아니라 모든 보험사(생명, 손해)가 질문자님의 청구 사실에 대해서 알게 됩니다.

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보험금을 지급받게 된다면 청구한 내용이 공유가 되기 때문에

보험 가입을 할 때 고지의무가 없다고 체크하고 심사를 올려도

"**고객님은 **년도 **월에 **으로 청구한 이력이 있습니다. 내용 확인 후 고지 바랍니다."

이런 식으로 보완이 나오게 됩니다.

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10년 전에 청구한 것도 떠서 그걸로 트집을 잡는 회사도 있습니다.

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1,2번 보험사만 따질 것이 아니라 모든 회사에 공유가 됩니다.

가입 아전이든 가입 이후든 보험금을 청구해서 지급을 받으면 생·손보 사고 정보시스템(ICPS)에서 조회가 됩니다.

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# 보험 청구 시 보장내용이 보험사끼리 공유될까요?

-> 보장내용이 공유가 되는 것이 아니라 청구한 내용과 지급된 보험금이 공유됩니다.

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)