실손 입원의료비와 입원 급부금 차이가 궁금합니다. 입원 급부금은 대체로 어떻게 산정해서 지급되는 건가요?

 

 

 

질문

실손 입원의료비와 입원 급부금 차이가 궁금합니다.

입원 급부금은 대체로 어떻게 산정해서 지급되는 건가요?

 

 

 

 

답변

입원에 대한 보상은 크게 2가지입니다.

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1. 실비

2. 입원일당(1일 이상 또는 4일째부터)

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실비는 내가 낸 병원비에서(먼저 결제하고)

본인 부담금을 뺀 나머지를 돌려주는 방식입니다.

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가령 질문자님이 가입하신 실비가 입원 시 90% 보상이라고 가정할게요.

3박 4일 입원해서 검사도 하고 수술도 받고 치료도 했습니다.

퇴원할 때 100만 원을 결제했어요.

실비 청구하면 100만 원의 90%인 90만 원을 돌려받게 됩니다.

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입원일당의 경우에는 가입 금액을 입원일수와 곱해서 지급합니다.

가령 질문자님이 가입하신 입원일당이 첫날부터 지급되며 3만 원이라고 가정할게요.

3박 4일 입원하셨으니 3만 원씩 4일 해서 12만 원이 지급됩니다.

이건 실비와 별개로 지급되는 것입니다.

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물론 같이 청구하면

실비에서 90만 원, 입원일당에서 12만 원, 총 102만 원이 지급됩니다.

가입시기별 실비보험 입원 시 보험금 계산 방법