롯데손해보험 1세대 실비 가입자입니다. 수술 후 입원 처리하려면 몇 시간 입원을 해야 실비 처리가 가능한가요?

 

 

 

질문

롯데손해보험 1세대 실비 가입자입니다.

수술 후 입원 처리하려면 몇 시간 입원을 해야 실비 처리가 가능한가요?

 

 

답변

예전에는 6시간 당일 입원만 해도 잘 지급했지만

요즘은 당일 입원으로 실비 처리하는 게 상당히 까다로워졌습니다.

​

보험사가 아무 말 없이 지급하면 상관이 없으나

입원이 타당한지를 물을 수 있고

​입원으로 수술을 설령 했다고 해도

보험사에서 이를 입원 실비로 처리하려고 하지 않습니다.

그게 문제인 것입니다.

​

입원치료가 필요하다는 의사의 판단에 따라 입원하여 실질적 입원치료가 행해졌다면

보험사와 싸워서라도 보상받아야 합니다.(보험사 민원, 금융감독원 민원)

하지만 입원치료가 필요하지 않은 수술임에도 불구하고

입원 실비 청구를 위하여 병원 측과 협의하여 입원 처리한 경우라면 통원 의료비로 지급될 수도 있습니다.

​

​그러니까 이제는 낮병동(최소 6시간)으로 수술을 해도

입원 실비로 처리가 되기 어려울 수도 있으니 참고하시길 바랍니다.

(무조건 안 된다는 말이 아님)

낮병동 6시간 실비 청구? 이제는 조금 힘들 수도 있습니다.

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)