최근에 다시 도수치료를 받고 청구했더니 비급여 물리치료(도수 치료, 체외 충격파 치료) 후 보험금 청구 시 유의사항이라고 카톡이 왔습니다. 앞으로 도수치료받은 거 실비 청구

 

 

 

질문

허리와 어깨 통증으로 도수치료를 받고 실비 청구를 했습니다.

최근에 다시 도수치료를 받고 청구했더니 비급여 물리치료(도수 치료, 체외 충격파 치료) 후 보험금 청구 시 유의사항이라고 카톡이 왔습니다.

앞으로 도수치료받은 거 실비 청구가 안 된다는 말인가요?

 

 

답변

✔ 금융감독원 보도자료

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언제 실비보험을 가입하셨든

이 부분은 모두에게 적용이 되는 부분이오니 참고하시기 바랍니다.

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최근 도수치료에 대해서 보험금 지급이 강화되었습니다.

도수치료뿐만 아니라 전액 비급여 치료로 진행되는 치료들에 대해서도 적용이 됩니다.

도수치료, 백내장, 갑상선 등

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특히나 도수치료는 몇 년 전부터 계속 언급이 되어왔던 부분인데요

도수치료가 전액 비급여 치료다 보니 회사 입장에서는 손해가 심할 수밖에 없습니다.

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진짜 치료 목적으로 받는 사람도 있지만

호전이 없음에도 계속 과잉 치료를 받는 사람들이 많다 보니

이렇게 강화가 되었다고 보시면 됩니다.

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금융감독원에서 치료의 호전이 없는 도수치료는 보상의 대상이 아니라고 했기 때문에

다수 도수치료로 실비 청구를 하면 보험사에서는 지금처럼 저런 문자 또는 보험사 카톡을 보내게 됩니다.

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일단 저 카톡은 안내 문자일 뿐이라 당분간은 정상적으로 보험금이 지급될 것입니다.

다만 나중에 혹시라도 조사가 나온다면 지금 치료를 받는 것이 과잉치료가 아닌지 의사를 만나 확인을 할 것입니다.

호전이 되고 있다는 의사 소견을 듣는다면 문제없이 보험금을 지급할 것입니다.

가입시기별 실비보험 도수치료 보험금 계산 방법