좌측 복숭아뼈 복합골절로 수술받았고 골절 진단비, 골절 수술비, 실비 청구해서 받았습니다. 복숭아뼈 고정 핀을 제거하는 수술도 해야 하는데 이것도 실비 처리되나요?

 

 

 

 

질문

지난겨울 눈길에 미끄러지며 좌측 복숭아뼈 복합골절로 수술을 받았습니다.

골절진단비, 골절 수술비, 입원비 청구까지 완로 되었습니다.

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2개월간 깁스 기간 일주일에 한번 검진을 받았고 이후 1개월 물리치료를 받았습니다.

복숭아뼈 고정 핀을 제거하는 수술도 해야 하는데 이것도 실비 처리되나요?

 

 

 

 

답변

✔ 보상 가능 여부

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1) 철심을 박는 수술을 할 때(핀 삽입)

-> 상해 수술비 지급

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2) 철심을 빼는 수술을 할 때(핀 제거)

-> 상해 수술비 부지급

-> 같은 상해를 직접적인 원인으로 2종류 이상 또는 같은 종류의 상해수술을 2회 이상 받은 경우에는 1회에 한하여 지급

-> 그래서 최초 핀 고정술 1회만 보상합니다.

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실비는 가능합니다.

수술비 특약은 불가합니다.(골절 수술비, 상해수술비 등)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)

가입시기별 실비보험 담보별 면책기간 정리(입원, 통원)

실비보험 면책기간? 보상 제외 기간?