머리를 다쳐서 9바늘 꿰맸는데 상해 수술비 보험 청구 가능한가요?

 

 

 

 

질문

머리를 다쳐서 9바늘 꿰맸는데 보험 청구 가능한가요?

얼마 전 모서리에 심하게 찍혀 응급실 방문 후 CT 촬영하고 9바늘 꿰맸습니다

병원비는 45만 원 정도 나왔습니다

금요일 다쳤는데 연휴 기간이라 오늘 병원 다시 가보려고 합니다.

이런 경우 의료 실비와 다른 보험에서 상해 수술비 보장이 있던데

실비는 당연히 보상받는데 상해 수술비 보장을 받을 수 있는지 궁금합니다.

 

 

 

 

답변

단순 봉합술로 기재되어 있으면

​-> 상해수술비 특약에서는 보험금을 받을 수 없습니다.

​

​

진단서에 ​변연 절제술이라는 내용이 기재되어 있어야

변연부위(상처가 난 주위의 피부조직들)을 제거(절제) 했다는 것이 인정되어

​상해수술비 특약에서 보험금을 받을 수 있게 되는 것입니다.

또는 근육 봉합술이라는 내용이 있어야 합니다.

​

단순 봉합술로는 상해수술비에서 보상이 어렵습니다.

 

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)

 

근육 봉합 수술 시 상해수술비 보험금 청구