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하루에 양안(좌안, 우안)을 동시에 수술한다면? 안검내반 청구 사례

by 프로페셔널's 2023. 2. 17.
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✔ 가입한 특약

1. 질병수술비 30만 원

2. 1~5종 수술비(1종 20만 원)

✔ 사고 내용

속눈썹 찔림으로 안검내반 수술

✔ 보험금 지급

질병수술비 30만 원, 30만 원

1~5종 수술비 1종 20만 원, 20만 원

=> 100만 원

✔ 하루에 양안(좌안, 우안)을 동시에 수술할 경우

동일한 신체 부위라 함은

눈, 귀, 코, 씹어 먹거나 말하기 기능과 관련된 신체 부위, 머리, 목, 척추(등뼈), 체간골, 흉부장기‧복부장기‧비뇨생식기,

팔, 다리, 손가락, 발가락을 말합니다.

눈, 귀, 팔, 다리는 좌‧우를 각각 다른 신체 부위로 간주합니다.

눈은 각각 다른 신체 부위로 간주합니다.

그렇기 때문에 하루에 좌안과 우안(양안)을 동시에 수술해도

수술비 특약에서는 각각 보험금이 지급됩니다.

좌안에서 질병수술비 30만 원 + 1~5종 수술비 1종 20만 원 = 50만 원

우안에서 질병수술비 30만 원 + 1~5종 수술비 1종 20만 원 = 50만 원

=> 좌안 50만 원 + 우안 50만 원 = 100만 원 지급

참고하시기 바랍니다.

끝.

 

하루에 양쪽 수술 시 각각 수술비 특약에서 보상이 되는 경우

수술비 특약 약관을 보면 '동일한 신체 부위'라는 부분이 나옵니다. ​ 각각 눈, 귀, 코, 씹어 먹거나 말하기 기능과 관련된 신체 부위, 머리, 목, 척추(등뼈), 체간골, 흉부 장기‧복부 장기‧비뇨

hyeonsik0523.tistory.com

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