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치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례

by Expert991 2023. 2. 9.
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✔ 치근 파절 : S02.54

뼈 이식 동반한 임플란트 식립

상해 수술비 200만 원 지급

 

 

 

 ✔ 치수 침범이 있는 치관 파절 : S02.54

오도독뼈를 씹다가 치아가 파절 됨

인공골 식립과 더불어 임플란트를 식립

K* : 골절 진단비 50만 원

D* : 골절 진단비 100만 원, 골절 수술비 100만 원(치조골 이식하면 받을 수 있음)

현* : 골절 수술비 70만 원, 상해 수술비 100만 원

메*츠 : 상해 수술비 100만 원

라*나 치아보험 : 임플란트 100만 원

그리고 병원비는 일반 상해의료비 가입자라서 100% 보상을 받았습니다.

 

 

 

✔ 치아의 다발성 파절 : S02.57 / 치수 침범이 있는 치관의 파절 : S02.54 / 치근을 포함한 치관의 파절 : S02.56

치아의 경우 치조골 이식술을 동반한 임플란트 치료 필요로 진단

골절 진단비(치아파절 포함) 20만 원

치아파절 진단비 30만 원

상해 수술비 100만 원

=> 150만 원 지급

상해로 치아 파절이 되어서 치조골 이식 후 임플란트 식립을 하신다면 상해 수술비 지급 가능

골절 수술비는 뼈이식술을 할 경우 지급가능

(과거 1~3종 수술비 중 2종에서도 보상 가능 = 치조골 이식수술)

끝.

 

치아 임플란트(치조골 이식수술) 1~3종 수술비 특약, 2종 골 이식술

과거 생명보험사, 우체국 등에서만 판매했던 1~3종 수술비 특약 ​그중에서도 2종 골 이식술에 대해서 살펴보겠습니다. (참고로 생명보험사와 우체국은 보험의 성격이 비슷함) 1~3종 수술비 특약

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[청구 사례] 치아 파절(S02.56) 시 골절진단비(치아파절 포함), 골절 수술비, 상해수술비 지급

고객님께서 오돌뼈 씹다가 치아가 파절되었거든요.(S02.56)그래서 제가 골이식수술(치조골)을 하시고 임플란트 하시면 수술비 특약에서도 보상이 된다고 말씀드렸어요.​이번에 고객님이 골이식

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가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.

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