✔ 참고사항
실비는 포괄주의로 되어 있습니다.
약관에서 명시한 '보상하지 않는 항목'을 제외한 나머지를 모두 보상합니다.
그러니까 보상하지 않는 것만 알고 있으면 됩니다.
나머지는 다 보상되니까 보상되는 것을 알고 있을 필요가 없습니다.
1. 1세대(2009년 8월 이전)
※ 보상하지 않음 : 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상
삼*, 흥* : 삼* 2008년 4월부터 보상, 흥* 상품/특약별 상이
현*, K*(구 L*G), D*(구 동*), 메*츠 : 현* 면책, K* 2008년 4월부터 보상, D* 2009년 4월부터 보상, 메*츠 2008년 4월부터 보상
한*, 롯*, M*(구 그*) : 한* 2009년 4월부터 보상, 롯* 2009년 6월부터 보상, M* 2009년 4월부터 보상
(선천성 뇌질환 Q00~Q04은 면책, Q05~Q99는 회사별로 보상 시기 상이)
2. 2세대 ~ 3세대(2009년 8월 ~ 2021년 6월)
※ 보상하지 않음 : 선천성 뇌질환(Q00 ~ Q04)
-> Q05 ~ Q99는 보상을 받을 수 있습니다.
3. 4세대(2021년 7월 이후 ~ )
※ 보상하지 않음 : 선천성 뇌질환(Q00 ~ Q04)
다만, 피보험자가 보험 가입 당시 태아인 경우에는 보상합니다.
Q00 ~ Q04는 태아 때 가입한 경우에 한하여 급여 항목에 대해서만 보상합니다.
-> 성인일 때 가입한 사람은 Q05 ~ Q99에 대해서만 보상을 받을 수 있습니다.
끝.
실비(실손) 보험 변천사(주요 변경 시점)
✔ 표준화 이전(2009년 8월 이전) 생명보험, 손해보험 약관 상이함 / 손해보험 회사별 약관 일부 상이함(디스크 / 신경계 적용 시점, 치과 질환 보상 여부 등) 1. 2001년 이전 입원 5백만 원 ~ 1천만
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1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2
1) 1세대(2009년 8월 이전) ㄱ. 상해 의료비 입원 : 100% / 통원 : 100% ㄴ. 상해 입원의료비 입원 : 100% ㄷ. 상해 통원의료비 통원 : '외래+처방' 합산액에서 5천 원 공제 ㄹ. 질병 입원의료비 입
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