보험 가입 전 보험금 청구한 이력이 있는데 이것도 고지의무 위반인가요?

 

 

 

 

질문

실비보험 가입 전 도수치료 이력에 대해서 질문드립니다.

제가 실비보험 다시 가입한지가 10개월 된 상태이며 모르고 있었는데 다른 회사 실비 가입했을 때 2년 전에 거북목 때문에 도수치료 1회 받고 보험금 청구한 이력이 있는데요.

1) 이것도 고지의무 위반인가요?

2) 나중에 보험금 청구 시 불이익 있을까요?

3) 문제가 된다면 몇 년 후에 상관없게 되는지 궁금합니다.

 

 

 

 

답변

# 계약 전 알릴 의무

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제가 실비보험 다시 가입한지가 10개월 된 상태이며

-> 가입 시점을 기준으로 2년 전의 도수치료 1회는

1) 최근 3개월 이내 의료 행위에도 해당이 없고

2) 최근 1년 이내 추가 검사(재검사)에도 해당이 없고

3) 최근 5년 이내 입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약에도 해당이 없고

4) 최근 5년 이내 11대 질병으로 진단에도 해당이 없습니다.

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고지의무 질문지에 해당이 되지 않기 때문에

고지의무 위반도 아니고

고지의무 위반이 아니므로 불이익은 없습니다.

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)