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질문
우체국 실비보험 가입자입니다.
아래와 같이 가입이 되었는데요.
도수치료 보상받을 수 있나요?
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답변
2017년 4월부터는 도수치료가 따로 분리되어
도수치료 특약에서 보상을 했습니다.
2017년 4월 이전 실비보험 가입자는
외래 실비에서 도수치료를 보상받을 수 있습니다.
(2017년 4월 이전 가입자가 보상에 더 유리)
예를 들어서
2015년 6월에 가입한 사람과 2017년 4월에 실비를 가입한 사람이 있다고 가정을 할게요.
의원에서 도수치료를 받고 10만 원이 나왔습니다.(급여 0원, 비급여 10만 원, 총 10만 원)
ㄱ. 2015년 6월 가입자 : 10만 원 - 의원 1만 원 = 9만 원 보상
ㄴ. 2017년 4월 가입자 : 보상 대상 의료비 10만 원의 30%인 3만 원과 2만 원 중 큰 금액 공제
-> 10만 원 - 3만 원 = 7만 원 보상
질문자님이 가입하신 실비는 2017년 4월 이전이므로
외래 실비 20만 원에서 본인 부담금 공제 후 보상됩니다.
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