종합, 실비보험 가입 시 고지의무 위반이 적발되면 부담보는 언제부터 적용이 되는 건가요?

 

 

 

 

질문

종합, 실비보험 가입 시 고지의무 위반이 적발되면 부담보는 언제부터 적용이 되는 건가요?

실비보험, 또는 종합보험 가입 시에 고지의무에 해당하는 것을 고지하지 않았습니다.

그러다 나중에 청구했을 때 조사가 나와 걸렸다고 합시다.

그런데 그 고지의무 위반한 사항이 가입할 때부터 알렸다면 부담보가 걸렸을 사항일 경우에는
해지가 불가능하고 똑같이 부담보만 걸리게 되는 것으로 알고 있는데요

만약 부담보가 5년 걸릴만한 걸 고지를 안 한 게 들켰다면 들킨 날로부터 부담보 5년인가요 아니면 가입일(청약일)로부터 5년인가요?

 

 

 

 

답변

1) 가입일 이후 고지의무 위반이 밝혀진 날을 기준으로

​-> 새롭게 5년의 부담보가 설정이 됩니다.

​-> 가입일 기준이 아닙니다.

​

​

2) 가입 일로부터

​-> 2년(보험금 지급사유가 2년 이내에 발생하지 않았을 경우) 또는 3년(보험금 지급사유가 2년 이내에 발생했을 경우)

​가 지난 뒤에 고지의무 위반이 밝혀지게 되면

계약이 강제 해지가 되지 않고 부담보도 설정되지 않습니다.

​

가입 시 고지의무를 위반한 질병에 대해서만 보상을 하지 않는 조건으로 계약이 유지됩니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)