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QnA

입원 중 타 병원 외래진료 후 실비 청구 가능한가요?

by Expert991 2024. 12. 26.
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질문

입원 중 타 병원 외래진료 후 실비 청구 가능한가요?

입원 중에 타 병원 외래진료 후에 필요한 서류 발급받아 입원 중인 병원에 제출하니 한 달 정도 지나니 환급금이 들어왔습니다.

진료비 세부내역서, 진료비영수증, 환급받은 거 증빙할 수 있는 계좌 내역 같은 거 제출하면 실비보험 청구 가능할까요?

 

 

 

 

 

 

입원 중 다른 병원 외래 진료 시, 건강보험 적용 및 환급받는 방법

암 수술 후 요양병원 입원 중 본원 외래 진료 시 발생한 의료비는 실비 보험 청구 시 통원으로 처리되나요 입원으로 처리되나요?​결론부터 말씀을 드리자면 이런 경우는 외래 실비로 처리가 되

hyeonsik0523.tistory.com

답변

본원 외래 진료 시 발생한 의료비는 실비 보험 청구 시

통원이 아닌 입원의료비로 보장받을 수 있습니다.

단, 요양급여 의뢰서가 필요합니다.

필요 서류

진료비 영수증, 진료비 세부 내역서, 요양급여 의뢰서

​고객이 입원으로 주장하지 않으면 분명 통원으로 처리해서 지급하려고 할 것입니다.

진료비 영수증 상단에 외래라고 체크 + 타 병원 재원 중(수가 100%)라고 되어 있을 거니까요.

입원 중 외래를 다녀온 것이라는 것을 증명해야 되는데요.

그 증명해야 하는 서류가 바로 '요양급여 의뢰서'입니다.

보험사에서 통원으로 처리한다고 하면 금융감독원에 민원접수하세요.

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