건강보험으로 한방병원 입원 중인데 mri가 없어서 협력 병원으로 외래 나가서 진료 보는데 입원 중 외래 진료 나가면 협력병원인데도 요양급여 의뢰서 필요한가요?

 

 

 

 

질문

건강보험으로 한방병원 입원 중인데 mri가 없어서 협력 병원으로 외래 나가서 진료 보는데 입원 중 외래 진료 나가면 협력병원인데도 요양급여 의뢰서 필요한가요?

건강보험 적용하려면 입원 중인 병원에 영수증 세부 내역서 내는 게 맞나요?

허리 디스크로 건강 보험 적용되나요?

건강보험비는 먼저 내고 돌려받을 수 있나요?

 

 

 

 

 

입원 중 다른 병원 외래 진료 시, 건강보험 적용 및 환급받는 방법

답변

<병원 입원 중에 타 병원 외래 진료하시는 경우>

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입원한 병원에서 해당 진료를 위한 시설 장비 또는 인력이 갖추어져 있지 아니하거나, 기타 부득이한 사유로 진료가 가능한 요양기관으로 의뢰하는 경우 건강보험 적용이 가능합니다.

해당 요양기관에 인력, 시설 또는 장비가 갖추어져 있어 충분히 검사 가능하고 별다른 부득이한 사유가 인정되지 아니하면 불인정됩니다.

따라서 입원 중인 요양기관에서 요양급여 의뢰서를 발급받아 의뢰받은 병원에 제출하시기 바랍니다.

요양급여 의뢰서 미 제출 시 요양급여비용 전액을 환자 본인이 부담하게 됩니다.

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​외래 진료 후 발생 비용은 상호 요양기관 간 협의하에 정산하도록 규정되어 있으나

일부 요양기관에서는 진료한 요양기관에서 진료비 전액을 환자에게 전액 본인 부담으로 수납 후

진료비 내역서 등을 발행하여 입원 중인 요양기관에서 환자에게 환급해 주는 방식으로 운영되는 경우도 있습니다.

요양기관 측으로 문의하여 확인하시기 바랍니다.