폐렴으로 종합병원 2인실에 입원하게 됐는데 2인실도 실비에서 보장되나요? 병실료는 85,000원입니다. 2012년에 가입한 실비보험입니다.

 

 

 

질문

폐렴으로 종합병원 2인실에 입원하게 됐는데 2인실도 실비에서 보장되나요?

병실료는 85,000원입니다.

2012년에 가입한 실비보험입니다.

 

 

 

 

답변

1. 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용

2. 2019년 7월부로 병원, 한방병원의 2인실, 3인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외)

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2차 의료기관(병원, 종합병원)

3차 의료기관(상급종합병원)

=> 이곳의 2인실, 3인실 건강보험 적용됩니다.

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2인실이나 3인실에 입원을 하면 진료비 영수증에서 급여 항목에 금액이 찍히게 됩니다.

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​입원에 대해서는 다음과 같습니다.

1. 2009년 8월 이전 : 급여 100%, 비급여 100%

2. 2009년 8월 ~ 2015년 8월 : 급여 90%, 비급여 90%

3. 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 급여 90%, 비급여 80%

4. 2017년 4월 ~ 2021년 6월 : 급여 90%, 비급여 80%, 3대 비급여 70%

5. 2021년 7월 이후 : 급여 80%, 비급여 70%, 3대 비급여 70%

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​

그러니까 2인실에 입원을 하면

2번, 3번, 4번 시기의 실비보험 가입자들은 급여비용의 90%를 돌려받을 수 있게 된 것입니다.

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질문자님은 2012년 가입자이므로 2인실 입원 시 90% 보장입니다.

 

2인실, 3인실 입원 시 실비보험 계산 방법