자궁 선근증으로 적출 로봇수술(QZ961) 예정이고 메리츠화재 4세대 실비보험에 가입되어 있습니다. 병원에서 1,500만 원 예상하라는데 실비 청구 가능한가요?

 

 

 

질문

자궁 선근증으로 적출 로봇수술(QZ961) 예정이고 메리츠 실손 의료비 보험 2302 4세대 실비보험에 가입되어 있습니다.

병원에서 1,500만 원 예상하라는데 실비 청구 가능한가요?

입원실 비용도 나오나요?

 

 

 

 

답변

보험은 메리츠 실손 의료비 보험 2302

-> 4세대 실비입니다.(21년 7월부터 판매 중)

​

4세대 실비는 입원 시 다음고 같이 보상합니다.

​

1. 입원해서 3대 비급여 치료를 같이 받는 경우

급여 80%

비급여 70%(여기서 말하는 비급여는 3대 비급여 비용 이외의 비급여)

3대 비급여 70%

​

2. 입원해서 3대 비급여 치료를 받지 않은 경우

급여 80%

비급여 70%

​

​

3대 비급여

도수치료, 증식 치료, 체외 충격파 치료

주사 치료

MRI, MRA

​

​

입원실 비용도 나오나요?

-> 퇴원 시 결제하시고 받으신 진료비 영수증을 보시면 왼쪽에 급여, 오른쪽에 비급여가 있을 겁니다.

급여 비용의 80%를 계산, 비급여 비용의 70%를 계산하시면 됩니다.

해당 퍼센트는 2인실, 3인실, 다인실 입원 시 보상하는 퍼센트입니다.(1인실 계산 방법은 다름)

​

하단을 보시면 1번과 3번이 급여

4번과 5번이 비급여입니다.

 

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)

.

진료비 영수증으로 살펴보는 자궁근종 로봇 수술 보상 내용