반도체 현장에서 계단에서 떨어졌는데 산재보험이랑 우체국 보험에서 중복 보상되나요?

 

 

 

질문

반도체 현장에서 계단에서 떨어졌는데 산재보험이랑 우체국 보험에서 중복 보상되나요?

 

 

 

 

답변

산재 사고 시

1. 실비는 중복 보상하지 않습니다.

2009년 8월 이전 손해보험사에서 판매했던 '일반 상해의료비'라는 실비만 중복 보상합니다.

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2. '일반 상해의료비' 이외의 실비보험 가입자는

산재 비급여만 청구할 수 있습니다.

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3. 2016년 1월 이전 실비 가입자는 산재 비급여 40% 보장

2016년 1월 이후 실비 가입자는 산재 비급여 80% 보장

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4. 상해 특약도 청구할 수 있습니다.

골절진단비, 골절 수술비, 상해수술비, 상해입원일당 등

해당이 되는 특약이 있다면 청구하실 수 있습니다.

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정리를 하자면

질문자님은 '일반 상해의료비' 가입자가 아니므로 산재 비급여만 실비 청구하실 수 있고

상해(우체국은 재해 특약) 특약에 가입되어 있고 지금 다치신 것과 관련된 특약이 있다면 보상받을 수 있습니다.

 

가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부