1세대 실비인데 산재 시 병원비의 50% 지급한다는 약관이 있습니다. 중간에 시술이나 수술받을 예정인데 이럴 땐 비용은 비급여만 결제하고 청구하면 되나요?

 

 

 

질문

1세대 실비인데 산재 시 병원비의 50% 지급한다는 약관이 있습니다.

현재 물리치료 도수치료는 병원비 결제 안 하고 받고 있고 약 값도 약국 가서 1주일마다 무료로 받는데 이런 결제 안 하고 병원 다니는 거도 나중에 다 청구가 가능한가요?

그리고 중간에 시술이나 수술받을 예정인데 이럴 땐 비용은 비급여만 결제하고 청구하면 되나요?

MRI 비급여가 84만 원 나와서 손해가 커서요.

​

 

 

 

 

답변

약관은 모든 특약의 설명서입니다.

약관을 볼 게 아니라 해당 특약이 가입되어 있는지부터 살펴보셔야 됩니다.

​

1. 내가 가입한 특약 확인(증권 등)

2. 해당 특약의 설명을 약관에서 찾아보기

​

이게 순서입니다.

약관을 보면 안 되는 이유는 내가 그 특약을 가입했는지 알 수 없기 때문입니다.

​

약관에는 당연히 그 내용이 있죠

모든 특약 설명서니까요.

​

산재 50% 보상하는 내용은 '일반 상해의료비'라는 상해 실비입니다.

이 특약이 가입되어 있는지부터 확인해 보세요.

​

약관이 아니라 증권부터 보시기 바랍니다.

 

가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부

.

2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 및 장·단점)