국가건강검진받으면서 추가로 유방/갑상선 초음파 받았는데요. 결과지에는 결절 관찰된다고 1년 후 경과 관찰 바랍니다라고 되어있었습니다. 추적 관찰 시 실비 청구 되나요?

 

 

 

질문

2022년에 국가건강검진받으면서 추가로 유방/갑상선 초음파 받았는데요.

그때 결과로 결절 관찰된다고 1년 후 경과 관찰 바랍니다라고 되어있었습니다.

이 경우 현재 유방/갑상선 초음파 검사 관찰 검사했을 시 실비 청구 받을 수 있을까요?

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비급여라서 되니 말이 말이 많더라고요 메리츠 실손보험 가입 중이고요.

검사 시 국가건강검진받은 곳 말고 유방외과 전문병원 가면 실비 처리 안 되나요?

 

 

 

 

답변

2022년에 국가건강검진받으면서 추가로 유방/갑상선 초음파 받았는데요.

그때 결과로 결절 관찰된다고 1년 후 경과 관찰 바랍니다 이렇게 되어있었습니다.

이 경우 현재 유방/갑상선 초음파 검사 관찰 검사했을 시 실비 청구 받을 수 있을까요?

-> 네, 추적 관찰(정기 검진)은 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.

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비급여라서 되니 말이 말이 많더라고요 메리츠 실손보험 가입 중이고요.

검사 시 국가건강검진받은 곳 말고 유방외과 전문병원 가면 실비 처리 안 되나요?

-> 상관없습니다.

-> 다른 병원에 가셔서 치료를 받으셔도 됩니다.

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비급여라서 보상이 안 되는 경우는 단순 검진인 경우입니다.

그런데 지금은 추적 관찰을 요하는 경우이므로 실비보험으로 청구할 수 있습니다.

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# 실비보험 약관

약관에도 나와 있듯이

건강검진 결과 이상 소견에 따라 발생한 추가 의료비용은 보상합니다.

 

건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부