전기 간 부담보로 가입을 했는데 자동적으로 부담보가 풀리지가 않네요. 천식이 부담보 풀리기 힘든가요?

 

 

 

 

질문

보험 부담보 질문

​보험 고지 기간(5년) 내에 특정 질환(천식)이 있어서 그 부분 부담보 99년을 해놓고 가입을 했습니다.

지금 보니까 해당 질병으로 치료&진료는 10년이 넘었습니다.

보험증권 재발행 해보니 아직 부담보 잡혀있는데 공단 가서 5년 이력 뽑고 직접 상담해봐야 하나요?

자동적으로 부담보가 풀리지가 않네요.

천식이 부담보 풀리기 힘든가요?

 

 

 

답변

전기간 부담보 : 말 그대로 보험 기간 내내 보장을 받을 수 없습니다.(평생)

단, 계약일로부터 5년간 재진단 및 치료 이력이 없다면 만 6년 차부터 보장을 받을 수 있습니다.

(단순 건강검진 제외)

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청약 일로부터 5년간 재진단 및 치료 이력이 없는 상태로 만 6년 차가 되었다면

-> 전기간 부담보를 해제할 수 있습니다.

​-> 알아서 풀어주는 것이 아니라 계약자가 증명을 해야 됩니다.

​

전기간 부담보가 잡힌 부위로 치료를 받으세요.

그리고 보험금 청구를 하세요.

그럼 보험사는 부담보가 잡혀있기 때문에 보험금을 줄 수 없다고 거절을 할 것입니다.

국민건강보험공단에 신분증을 지참하고 내방해서 '요양 급여 내역서'를 발급받아

보험사에 제출을 하면서 증빙해야 합니다.

​요양 급여 내역서상에 특이점이 없을 경우 전기간 부담보를 해제해 드립니다.

​

5년이 지났다고 해서 무조건 풀어주는 것이 아니라

해제 요청을 신청을 하고 그에 따른 입증을 해야 전기간 부담보가 해제되어 그 시점부터 보장을 받을 수 있게 됩니다.

부담보 기간 중 치료시 전기간 부담보 해제방법