사랑니를 발치하고 실비 청구하려고 합니다. 급여 쪽 1회당 의원급 1만 원 이상일 때 청구가 가능하다고 하고 약제비는 급여 쪽 8천 원 이상이 청구가 가능하다는데 맞나요?

 

 

 

질문

치과 치료 보험 청구 관련 질문입니다.

사랑니를 뽑는다고 ct를 찍고 사랑니를 발치하고 약국을 갔습니다.

알아보니 급여 쪽 1회당 의원급 1만 원 이상일 때 청구가 가능하다고 하고 약제비는 급여 쪽 8천 원 이상이 청구가 가능하다고 들었습니다.

그런데 솔직히 들어도 잘 모르겠네요

급여 쪽이라는 게 뭘 말하는 것이고 사랑니랑 ct가 급여에 포함이 되나요?

그리고 충치치료와 인레이나 크라운 등도 청구가 가능한지 궁금합니다.

 

 

 

 

답변

급여 = 건강보험 적용

비급여 = 건강보험 미적용

​

질문자님이 치료를 받고 진료비 영수증을 받아보시면

왼쪽에 급여가 있고 오른쪽에 비급여 금액이 찍혀 있습니다.

​

급여 금액에서 1만 원 공제된 금액을 돌려받는다고 보시면 됩니다.

​

왼쪽에 급여 보이시죠?

번호는 1번입니다.

​

1번과 3번이 급여

4번과 5번이 비급여입니다.

​

​

# 치과 치료 중 급여 치료

저렴한 재료(아말감, GI)를 사용한 충전 치료, 치료 목적의 발치, 신경치료, 파노라마 촬영 등

​

# 치과 치료 중 비급여 치료

고급 재료(인레이, 온레이, 레진 등)를 사용한 충전 치료, 크라운 치료, 보철 치료(임플란트, 브릿지, 틀니), 치아 교정, 라미네이트 등

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

.

2009년 8월 이전 실비보험 가입자, 치과 치료 보상받는 방법