질문
무배당 다이렉트 100세 건강보험 0904 제가 가입한 실비보험인데요.
무릎 mri 검사받으려는데 보험처리되는지, 되면 입원을 해야 되는지 궁금해요.
답변
무배당 다이렉트 100세 건강보험 0904 제가 가입한 실비보험인데요.
-> 이건 실비보험이 아닙니다.
-> 실비보험은 2013년에 출시가 되었고 그전에는 특약으로만 판매했습니다.
-> 가입하신 상품은 종합보험이며 저 안에 실비 특약이 있는지 살펴보세요.
-> 저 안에 실비가 있다면 0904(2009년 4월 약관)이므로 1세대 실비입니다.
무릎 mri 검사받으려는데 보험처리되는지, 되면 입원을 해야 되는지 궁금해요.
-> 1세대 실비는 입원 한도 3천만 원 또는 1억 원 내에서 100% 보상입니다.
-> 급여 100%, 비급여 100% 보상입니다.
-> 1인실을 제외한 2인실, 3인실, 그 이하 병실 입원 시 100%입니다.
통원 한도는 그 당시 10만 원 또는 30만 원 정도입니다.
-> 비급여 MRI 비용이 30만 원을 넘어가면 최대 30만 원까지만 보상하므로 입원해서 검사를 받는 것이 보상에 유리합니다.
-> 통원으로 찍어도 보상이 되긴 합니다. 한도 때문에 입원이 더 유리할 뿐입니다.
가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법
비급여 MRI 검사를 하고 실비 청구를 했을 때 가입시기별 실비보험에서 보험금이 어떻게 지급되는지 계산하는 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 실비보험은 가입 시기에 따라(몇 년, 몇 월)
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