우체국 실비보험 실손 1종 종합에 가입되어 있습니다.(2015년 3월 가입) 지난달에 통증의학과에서 주사 치료를 받았고 4만 원 정도 나왔어요. 실비 처리가 가능한 걸까요?

 

 

 

 

질문

우체국 실비보험 실손 1종 종합에 가입되어 있습니다(2015년 3월 가입)

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지난달에 통증의학과에서 주사 치료를 2번씩 받았고,

1번 받을 때마다 4만 원 정도가 나왔는데요.

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1. 제가 가입되어 있는 실손 1종 종합으로 실비 처리가 가능한 걸까요?

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실비 처리가 가능하다면

1. 2번 치료받은 걸 각각 따로 청구하면 될까요? 아니면 한 번에 청구하는 것도 가능한가요?

2. 실비 처리 필요 서류로 진료비 영수증, 진료비 세부내역서만 있으면 될까요?

 

 

답변

우체국 실비보험 실손 1종 종합에 가입되어 있습니다.(2015년 3월 가입)

-> 2세대 2차 실비

-> 통원 30만 원(외래 20만 원, 약제비 10만 원)

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의원으로 내원 시 : 병원비에서 1만 원 공제 후 보상

병원, 종합병원으로 내원 시 : 병원비에서 1만 5천 원 공제 후 보상

상급종합병원 내원 시 : 병원비에서 2만 원 공제 후 보상

약제비 : 8천 원 공제 후 보상

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방문 1회당 본인 부담금 공제 후 보상

처방전 1건당 본인 부담금 공제 후 보상

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실비 처리가 가능하다면

1. 2번 치료받은 걸 각각 따로 청구하면 될까요? 아니면 한 번에 청구하는 것도 가능한가요?

-> 각각 청구하든, 한 번에 청구하든 어차피 최종적으로 받는 보험금은 동일합니다.

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2. 실비 처리 필요 서류로 진료비 영수증, 진료비 세부내역서만 있으면 될까요?

-> 외래 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 / 약제비 : 약제비 영수증

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)