4세대 실비보험 갱신 시 보험료 할증에 대한 질문입니다. 비급여 보험료 갱신 전 12개월 이내 기간 동안 보험금 지급 실적(원)이 300만 원 이상이면 400%라고 되어있습니다.

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질문

처음 실비보험 가입하려고 궁금한 것 이것저것 알아보고 있는데요.

비급여 보험료 갱신 전 12개월 이내 기간 동안 보험금 지급 실적(원)이 300만 원 이상이면 400%라고 되어있습니다.

만약에 제가 월보험료가 1만 원이라 가정하고 위의 내용대로 지급 실적이 300만 원 이상이면

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1. 갱신 시 보험료는 4만 원 정도가 되는 건가요?

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2. 1번 내용이 맞는다고 가정하고 12개월 동안 월 보험료 4만 원 정도 내면서 병원에 가지 않으면 그다음 갱신 시 보험료는 얼마 정도 나올까요?

보험료가 할인이 되는지 아니면 별로 변동이 없는지 궁금합니다.

 

 

 

 

답변

✔ 4세대 실비보험 보험료 할증제

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1) 2024년 7월부터 적용, 비급여 특약에 적용(단, 산정특례 대상, 장기 요양 등급 판정자 제외)

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2) 매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시, 다음 해 1년간 보험료 할증

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3) 할증이 누적되는 개념이 아닌, 매년 평가 후 기준 보험료 대비 적용

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4) 할인할증 등급

1등급 : 할인 / 2등급 : 변동 없음 / 3등급 : 100% 할증 / 4등급 : 200% 할증 / 5등급 : 300% 할증

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5) 최초 1만 원 가정 시

1회 갱신 시점 5등급(300% 할증) -> 차년도 보험료 4만 원 -> 2회 갱신시점 2등급 -> 차차 연도 보험료 1만 원

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여기서 말하는 비급여는 3대 비급여뿐만 아니라 그냥 비급여도 포함입니다.