제 실비보험으로는 제왕절개 시 응급 제왕이나 의사 권유인 경우에는 보장이 된다고 했는데 허리 디스크인 경우에도 보장받을 수 있을까요? 허리디스크 확인 서류가 필요한가요?

 

 

 

 

질문

허리디스크 제왕절개일 경우 허리디스크 확인 서류가 필요한가요?

그리고 제 실비보험으로는 제왕절개 시 응급 제왕이나 의사 권유인 경우에는 보장이 된다고 했는데
허리 디스크인 경우에도 보장받을 수 있을까요?

 

 

 

답변

1) 2009년 8월 이전 실비보험 약관

임신, 출산, 산후기로 입원한 경우 면책입니다.(질병코드 O00 ~ O99)

​뿐만 아니라 제왕절개도 면책입니다.

​단, 회사가 부담하는 상해 또는 질병으로 인한 경우에는 보상하여 드립니다.

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# 예시

1) 골반염으로 인해 제왕절개를 한 경우 -> 골반염은 회사가 부담하는 질병이므로 해당 질병으로 인한 제왕절개는 보상

2) 자궁근종 복강경 수술을 하여 어쩔 수 없이 제왕절개를 하는 경우 -> 자궁근종 복강경은 실비에서 보상하는 항목입니다.

​회사에서 부담하는 질병으로 인해서 제왕절개를 했기 때문에 이 경우에는 실비에서 보상이 가능합니다.

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2) 2009년 8월 이후 실비보험 약관

회사가 보상하는 상해로 인한 경우에는 보상합니다.

(질병은 해당하지 않음)

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2009년 8월 이전 실비는

-> 회사가 보상하는 질병 또는 상해로 제왕절개 시 보상

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2009년 8월 이후 실비는

-> 회사가 보상하는 상해로 제왕절개 시 보상

​

​

상해의 경우에는

임산부가 사고가 나서 지금 빨리 제왕절개로 아이를 꺼내야 하는 경우...

뭐 이런 경우에는 제왕절개도 실비에서 보상이 가능합니다.

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​

표준화 이전이든 이후든

상해의 경우에는 회사가 보상하는 상해인 경우에는 제왕절개도 실비에서 보상합니다.

​

그럼 그런 상황이라서 제왕절개를 했다는 내용이 들어간 증빙 서류(수술확인서 등)를 제출하셔야 합니다.

회사가 부담하는 상해로 인해 제왕절개를 할 수밖에 없었다는 증빙 서류가 필요합니다.

제왕절개 실비보험에서 보상받기