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QnA

비염 수술(비중격 만곡증) 보험 적용 관련하여 질문드립니다. 만약 J31, J34 코드로 수술을 받는다면 보험금 받을 수 있을까요? 입원은 1~2일 할 예정입니다.

by Expert991 2022. 4. 24.
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질문

비염 수술(비중격 만곡증) 보험 적용 관련하여 질문드립니다.

1. 현대해상화재보험 - 무배당 퍼펙트골드 종합보험 기본플랜 (2018.01.30 계약)

2. 메리츠화재보험 - (무) 내 mom 같은 어린이보험 (2015.03.04 계약)

제가 이렇게 2개 보험이 있는데요.

만약 J31, J34 코드로 수술을 받는다면 보험금 받을 수 있을까요?

요즘 비 밸브 협착증, 비중격만곡증은 보험 적용 힘들다는 얘기를 많이 들어서요.

입원은 1~2일 할 예정입니다.

 

 

답변

1. 현대해상화재보험 - 무배당 퍼펙트골드 종합보험 기본플랜 (2018.01.30 계약)

2. 메리츠화재보험 - (무) 내 mom 같은 어린이보험 (2015.03.04 계약)

이것만으로 알 수 있는 것은 아무것도 없습니다.

둘 다 종합보험입니다.

종합보험에는 수십 개의 특약으로 구성이 되어 있고

그 수십 개의 특약 중 어떤 특약을 선택하여 가입했는지 상품명으로는 알 수 없습니다.

10명의 사람이 저 상품을 가입했어도 모두 다른 특약으로 가입이 되었을 수도 있거든요.

우선 가늠만 해보겠습니다.

저 안에 실비 특약이 있다면 보상이 가능합니다.

질병 입원 일당 특약이 있다면 보상이 가능합니다.

질병수술비 특약이 가입되어 있다면 보상이 가능합니다.

N대 질병수술비 특약이 가입되어 있다면 보상이 가능합니다.

1~5종 수술비 특약이 가입되어 있다면 보상이 가능합니다.

(2018년과 2015년에는 손해보험사에 1~5종이 판매하고 있지 않았기 때문에 이건 못 받겠네요.)

실비, 질병수술비, N대 질병수술비, 질병 입원 일당

총 4가지 특약에서 보상이 가능합니다.(가입 시)

N대 질병수술비 특약은 해당 질병마다 보상하는 코드가 있기 때문에

약관을 확인해 보셔야 합니다.

앞으로는 가입하신 상품명은 알려주지 않아도 되니까

가입하신 상품 안에 들어있는 특약만 알려주세요.

# 보상 예시

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