입원하고 퇴원하면서 MRI를 찍고 실비 청구를 했는데 80% 정도를 보상받았습니다. 1년 뒤에 또 MRI를 찍자고 해서 찍었는데 이번에는 25만 원이 나왔어요. 이게 맞나요?

 

 

 

 

질문

입원하고 퇴원하면서 MRI를 찍고 실비 청구를 했는데 80% 정도를 보상받았습니다.

1년 뒤에 또 MRI를 찍자고 해서 찍었는데 이번에는 25만 원이 나왔어요.

80% 보상 아닌가요?

 

 

 

 

답변

2015년 9월 ~ 2017년 3월까지 실비보험을 가입한 사람들은

입원 시 급여 90%와 비급여 80%를 보상합니다.

​

첫 번째 MRI 검사를 했을 때는

-> 질문자님이 입원을 하신 후 MRI 검사를 받으셨기 때문에

급여 90%와 비급여 80%를 보상받게 되신 것이지만

​

두 번째 MRI 검사를 했을 때는

-> 질문자님이 외래로 MRI 검사를 받으셨기 때문에

외래 최대 한도인 25만 원까지만 보상이 되신 것입니다.

​

MRI를 촬영한 비용이 담긴 진료비 영수증 상단에

'외래'로 되어 있느냐 아니면 '입원, 퇴원'으로 되어 있느냐에 따라서 보장금액이 달라집니다.

​질문자님은 입원 중이 아니라 퇴원 후 외래로 MRI를 촬영했기 때문에 25만 원을 보상받는 것이 맞습니다.

 

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법