어렸을 때 검사를 받아서 진료의뢰서 없이 대학병원에서 진료를 받았습니다. 이번에 수술할 때 건강보험 적용이 된다고 하던데 진료의뢰서를 발급 안 받았는데도 건강보험이 적용되나요?

 

 

 

 

질문

어렸을 때 검사를 받아서 진료의뢰서 없이 대학병원에서 진료를 받았습니다.

이번에 수술을 할거 같은데 건강보험 적용이 된다고 합니다.

진료의뢰서를 발급 안 받았는데도 건강보험이 적용되나요?

 

 

 

 

답변

1) 이번에 내원한 대학병원에서 과거에 검사를 받은 적이 있어서

​-> 질문자님의 과거 검사 기록이 남아 있었을 경우

​-> 진료의뢰서를 발급받아 제출하지 않았어도 건강보험 적용이 가능합니다.

​

​

2) 이번에 내원한 대학병원에서 과거에 검사받은 이력이 없었다면

​-> 진료의뢰서를 가져가지 않은 날의 검사 비용들에 대해서는 건강보험 적용을 받지 못할지라도

​-> 질병으로 진단이 내려져 추가적으로 실시하게 되는 검사 비용/수술 비용 등은 건강보험 적용이 가능합니다.

 

상급종합병원, 3차 의료기관(대학병원) 진료의뢰서

.

[실비보험 40% 보장] 피보험자가 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못하는 경