허리디스크 때문에 이번에 MRI를 찍어보려는데요. 허리만 40만 원이라고 하더라고요. 입원 안 하고 가서 찍고 올 예정인데요. 실비보험에서 보상이 되는지 증권 좀 봐주세요.

 

 

 

 

 

 

 

질문

허리디스크 때문에 이번에 MRI를 찍어보려는데요.

허리만 40만 원이라고 하더라고요.

입원 안 하고 가서 찍고 올 예정인데요.

실비보험에서 보상이 되는지 증권 좀 봐주세요.

 

 

 

 

 

 

답변

허리디스크 때문에 이번에 MRI를 찍어보려는데요

허리만 40만 원이라고 하더라고요.

입원 안 하고 가서 찍고 올 예정인데요

실비보험에서 보상이 되는지 증권 좀 봐주세요.

 

질문자님이 가입하신 실비보험은 3세대 실비보험으로(2017년 4월 ~ 2021년 6월)

다음과 같이 보상합니다.

​

외래로 치료를 받으면

상해 외래 의료비 25만 원 / 질병 외래 의료비 25만 원

-> 여기에서 보상이 되는 것이고

​

비급여 MRI 치료를 받으시면

맨 아래 있는 '비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)' 특약에서 보상이 됩니다.

​

​

3세대 실비보험 가입자는

입원으로 MRI를 찍든, 외래로 MRI를 찍든 똑같습니다.

MRI 비용은 MRI 특약에서 따로 보상을 하니까요.

​

1년에 300만 원 한도로 보상하며

2만 원과 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상합니다.

​

MRI 비용이 40만 원이라면

2만 원과 보상 대상 의료비 40만 원의 30%인 12만 원 중 큰 금액인 12만 원을 공제하고 보상합니다.

-> MRI 40만 원 - 12만 원 = 28만 원 보상입니다.

​

2017년 4월 이전 가입자는 입원과 통원(외래, 약제비)만 있었기 때문에

MRI를 찍으려면 입원해서 찍어야 유리했지만(외래로 찍으면 25만 원까지만 보상)

3세대 실비보험 가입자들은(질문자님)

MRI 특약이 따로 분리되었기 때문에 외래로 MRI 검사를 해도 상관없습니다.

​

MRI 비용은 MRI 특약에서 보상하고

MRI 비용 이외의 비용은 외래 실비 25만 원에서 보상합니다.