정신과 심리검사를 통해 진단받고 약물 처방은 안 받은 경우 보험 가입 시 문제가 될까요?

 

 

 

 

질문

정신과에서 진단만 받으면 z코드 약물 처방을 받으면

f코드로 기록되어 f코드일 경우만 보험 가입 시 문제가 된다고 알고 있는데요.

심리검사를 통해 불안장애를 진단받고 약물 처방은 안 받았을 경우 보험 가입 시 또는 취업 시 문제가 될까요?

 

 

 

 

답변

# 계약 전 알릴 의무

질문자님이 보험 가입을 하려면 '계약 전 알릴 의무' 질문지에

정신과 질환에 대한 고지의무가 없을 때 가입을 하셔야 합니다.

​

 

 

만약에...

1) 정신과 상담 치료를 7일 이하로 받았다면 -> 마지막 치료를 받은 날로부터 3개월만 지나면 됩니다.

(질문지 1번 해당)

 

2) 정신과 상담 치료를 7일 이상 받았다면 -> 마지막 치료를 받은 날로부터 5년이 지나면 됩니다.

(질문지 4번 해당)

 

3) 정신과 상담 후 30일 이하의 투약처방을 받았다면 -> 마지막 약 복용 일로부터 3개월만 지나면 됩니다.

(질문지 1번 해당)

 

4) 정신과 상담 후 30일 이상의 투약처방을 받았다면 -> 마지막 약 복용 일로부터 5년이 지나면 됩니다.

(질문지 4번 해당)

​

​

만약에...

계약 전 알릴 의무 질문지에 정신과 질환에 대한 고지의무가 해당이 된다면

-> 고지하면 가입 거절입니다.

-> 암보험 이외는 모두 가입 거절입니다.

-> 암보험의 경우에도 일부 회사는 가입거절입니다.

​

​

# 난 치료도 안 받았고 투약도 없고 그냥 검사를 통해 진단만 받았다

-> 진단 확정을 받은 날로부터 만 3개월이 경과하면 진단받은 사실만으로는 고지의무가 사라지게 됩니다.

-> 여기서 검사를 한 번 더 받게 된다면 질문지 3번에 해당이 되어 1년을 기다려야만 합니다.

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)