충치로 인한 파절은 운전자 보험에 있는 치아파절 진단금을 못 받나요?

 

 

 

 

질문

운전자 보험에 치아 파절이 있는데요.

밥 먹다가 치아가 파절돼서 치과에 갔더니 충치로 인한 파절이라고 얘기하더라고요.

이럴 경우엔 운전자 보험에 있는 치아파절 진단금을 못 받나요?

 

 

 

답변

골절 진단비 특약은 2개로 나뉩니다.

1) 골절 진단비(치아파절 제외)

2) 골절 진단비

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약관을 보시면 다음과 같습니다.

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ㄱ. 골절 진단비(치아파절 제외)

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보시면 '치아의 파절 제외' -> S02.5는 제외

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ㄴ. 골절 진단비

 

보시면 이 특약에는 S02.5 제외라는 문구는 없습니다.

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질문자님이 치아파절로 골절 진단비에서 보상을 받으시려면

진단서의 질병코드는 S02.5로 받으셔야 합니다.

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상해로 인한 치아파절만 보상이 됩니다.(ㄴ특약으로 가입 시)

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)