질문
지인분이 좋은 보험이래서 9년 정도 유지 중인 보험이 하나 있습니다.
발목에 염증이 있어서 충격파 치료를 2회 정도 받고 꾸준히 받을 예정인데 비급여라 금액이 회당 크게 나오더라고요.
충격파 치료가 비급여도 실비는 된다는데 제가 들은 보험으로 실비 청구 가능할까요?
무배당 행복을 多 주는 가족 사랑통합보험(1509)입니다.
가입시기별 실비보험 도수치료 보험금 계산 방법
가입시기별 실비보험에서 도수치료를 받았을 때 어떻게 보험금이 지급되는지 계산하는 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 실비보험은 가입 시기에 따라(몇 년, 몇 월) 본인 부담금 / 보장
hyeonsik0523.tistory.com
답변
가입하신 보험을 보시면 다음과 같습니다.
무배당 행복을 多 주는 가족 사랑통합보험(1509)
-> 1509 : 15년 9월
-> 딱 본인 부담금이 15년 8월에서 15년 9월로 바뀌고 가입하셨네요.
1개월만 더 일찍 가입하시지... 아쉽네요.
15년 9월에 본인 부담금이 더 올랐습니다.
계산 방법은 다음과 같습니다.
1. 입원 : 급여 10%, 비급여 20% 공제
2. 외래 : 다음 2가지 중 큰 금액을 병원비에서 공제
- 의원 : 1만 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합계액
- 병원 : 1만 5천 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합계액
- 상급종합병원 : 2만 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합계액
3. 약제비 : 다음 2가지 중 큰 금액을 약제비에서 공제
8천 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합계액
예시) 질문자님이 의원에서 도수치료를 받고 병원비로
급여 0원, 비급여 10만 원, 총 10만 원을 지불함
급여 0원의 10%인 0원 + 비급여 10만 원의 20%인 2만 원 = 2만 원
의원 1만 원 vs 합계액 2만 원
둘 중 큰 금액인 2만 원을 공제합니다.
병원비 10만 원 - 2만 원 = 8만 원 보상
필요 서류는 다음과 같습니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서
댓글