국가건강검진 시 내시경 검사를 했는데 헬리코박터 감염이 있어 약 처방받고 제균치료 중입니다. 이런 경우 실비 청구 가능한가요? 내시경은 수면으로 해서 추가 금액이 발생했어요.

 

 

 

질문

국가건강검진 시 내시경 검사를 했는데 헬리코박터 감염이 있어 약 처방받고 제균치료 중입니다.

이런 경우 실비 청구 가능한가요?

내시경은 수면으로 해서 추가 금액이 발생했고 위에 문제가 있어 약 처방까지 받았다면 실비 적용되겠죠?

 

 

 

 

건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부

답변

실비보험 약관

 

1. 건강검진 : 면책

2. 건강검진 시 추가 비용 : 면책

3. 건강검진 검사 결과 이상 소견에 따라 발생한 추가 의료비 : 보상

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3번만 가능합니다.

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추가 비용인 수면 비용은 보상이 되지 않습니다.

수면 비용 이외의 비용은 실비 청구 가능합니다.

이상 소견에 따라 발생한 추가 의료비용이므로 실비 청구하시면 됩니다.

-> 외래 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

-> 약제비 : 약제비 영수증(약 봉투 앞면에 붙어 있음), 처방전(약국 제출 전에 사진 1장 찍어 놓으세요.)

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수면 비용까지 보상을 받으시려면

1. 건강검진이 아닌 평상시에 병원에 가세요.

2. 증상을 얘기하시고 의사 권유로 검사를 받으세요.

3. 그럼 검사 결과 이상이 없어도 실비 청구 가능합니다.

4. 저도 그렇게 해서 위, 대장 수면 내시경 받고 21만 원 나왔고 실비 청구해서 20만 원 돌려받았습니다.

 

속 쓰림으로 인한 위, 대장 수면 내시경 청구 사례