상해 급여 의료비, 질병 급여 의료비, 질병 비급여 의료비, 상해 비급여 의료비, 3대 비급여 의료비 실비보험에 들어있는데 3대 비급여 의료비, 상해 비급여 의료비는 뭐예요?

 

 

 

질문

상해 급여 의료비, 질병 급여 의료비, 질병 비급여 의료비, 상해 비급여 의료비, 3대 비급여 의료비 실비보험에 들어있는데 3대 비급여 의료비, 상해 비급여 의료비는 뭐예요?

수술하면 수술비도 청구하는 건가요?

 

 

 

 

답변

4세대 실비보험의 구성(21년 7월부터 판매 중)

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1. 상해 급여 : 상해로 인한 급여 비용에 대해서 보상

2. 상해 비급여 : 상해로 인한 비급여 비용에 대해서 보상

3. 질병 급여 : 질병으로 인한 급여 비용에 대해서 보상

4. 질병 비급여 : 질병으로 인한 비급여 비용에 대해서 보상

5. 3대 비급여 : 비급여 도수, 증식, 체외 충격파 / 주사 / MRI, MRA에 대해서 보상

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수술하면 수술비도 청구하는 건가요?

-> 예를 들어서 질문자님이 입원을 해서 **질병으로 수술을 했습니다.

비급여 주사도 맞았습니다.

총 병원비는 100만 원이 나왔습니다.

급여 20만 원, 비급여 80만 원(비급여 중에서 3대 비급여(주사) 20만 원)

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급여 20만 원의 80%인 16만 원 + 비급여 60만 원의 70%인 42만 원 + 3대 비급여 20만 원의 70%인 14만 원

=> 72만 원 보상

 

4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)