질문
턱관절 장애로 부정교합 교정을 해야는데 K07로 알고 있어요.
그럼 일반 치과에서는 실비가 안되는데 상급병원이나 대학병원에 진료의뢰서를 제출하고 치료를 받으면 건강보험, 의료실비를 보상받을 수 있나요?
답변
2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비는 다음과 같이 보상합니다.
1. K00~K08
-> 급여만 보상, 비급여 면책
2. K09 ~ K14
-> 급여, 비급여 모두 보상
구강, 턱의 질환 등(K09 ~ K14)에 대한 치료
구강, 혀, 턱 질환 관련 치료는 급여 및 비급여 모두 보상
K07은 급여만 보상됩니다.
가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부
가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.
hyeonsik0523.tistory.com
.
2009년 8월 이전 실비보험 가입자, 치과 치료 보상받는 방법
2009년 8월 이전 실비보험 가입자분들이 치과 치료 후 실비보험에서 보상을 받는 방법에 대해서 살펴보겠습니다.치과 치료실비보험에서 치과 치료는 다음과 같이 보상을 합니다.1) 2009년 8
hyeonsik0523.tistory.com
.
치아 임플란트(치조골 이식수술) 1~3종 수술비 특약, 2종 골 이식술
과거 생명보험사, 우체국 등에서만 판매했던 1~3종 수술비 특약 그중에서도 2종 골 이식술에 대해서 살펴보겠습니다. (참고로 생명보험사와 우체국은 보험의 성격이 비슷함) 1~3종 수술비 특약
hyeonsik0523.tistory.com
.
치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례
✔ 치근 파절 : S02.54 뼈 이식 동반한 임플란트 식립 상해 수술비 200만 원 지급 ✔ 치수 침범이 있는 치관 파절 : S02.54 오도독뼈를 씹다가 치아가 파절 됨 인공골 식립과 더불어 임
hyeonsik0523.tistory.com
댓글