1세대 실비보험 면책 기간이 어떻게 되나요? 작년에 철심을 박는 수술을 했고 다음 주에 철심 제거술을 할 예정입니다. 이번에 수술하면 실비에서 보험금 지급되는 거죠?

 

 

 

질문

1세대 실비보험 면책 기간이 어떻게 되나요?

작년 2023년 3월 14일에 수술하여 22일에 퇴원하였고 철심 제거술을 위해 2024년 8월 26일에 입원하여 수술할 예정입니다.

실비는 2009년 3월 가입한 1세대 실비입니다.

이번에 수술하게 되면 입원, 수술비 실비에서 보험금 지급되는 거죠?

 

 

 

 

답변

1세대 실비보험의 면책기간은 다음과 같습니다.

# 상해 실비

1. 상해 입원은 사고 일로부터 365일 보장, 365일 경과 후 보상 불가. 더 이상 해당 사고로 보상하지 않습니다.

2. 상해 통원 역시 사고 일로부터 365일 보장(30일), 365일 경과 후 보상 불가입니다.

3. 일반 상해의료비라는 실비는 사고 일로부터 180일 보장, 180일 경과 후 보상 불가입니다.

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# 질병 실비​

1. 질병 입원은 최초 입원 일로부터 365일 보장 후 180일 면책기간이 적용됩니다.

단, 최종 퇴원일로부터 180일이 지나면 리셋이 됩니다.

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2. 질병 통원도 최초 통원 일로부터 365일(30일) 보장 후 180일 면책기간이 적용됩니다.

단, 최종 통원 일로부터 180일이 지나면 리셋이 됩니다.

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작년 2023년 3월 14일에 수술하여 22일에 퇴원하였고 플레이트 제거술을 위해 2024년 8월 26일에 입원하여 수술할 예정입니다

-> 상해잖아요?

상해 실비는 면책기간 없이 그냥 종료입니다.

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상해 입원은 365일 지나면 보장 종료

상해 통원도 365일 지나면 보장 종료

상해 의료비는 180일 지나면 보장 종료

-> 해당 기간 이후에는 다시는 그 사고로 보상하지 않습니다.

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그러니까 제거 수술을 한다면

상해 입원의료비 가입자는 365일 이내 제거 수술을 해야 하고

상해 의료비 가입자는 180일 이내 제거 수술을 해야 됩니다.

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그러니까 질문자님은 보상이 안 된다고 보시면 됩니다.

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작년 2023년 3월 14일에 수술하여

-> 2024년 3월 14일이 지나기 전에 제거 수술을 하셨어야 했습니다.

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가입시기별 실비보험 담보별 면책기간 정리(입원, 통원)