얼마 전 한의원에 가서 녹용 들어간 보약을 처방받았는데 보약은 비급여 항목이라고 하더라고요. 이런 경우 가입되어 있는 실비보험으로 청구가 되나요?

 

 

 

질문

얼마 전 한의원에 가서 녹용 들어간 보약을 처방받았는데 보약은 비급여 항목이라고 하더라고요.

이런 경우 가입되어 있는 실비보험으로 청구가 되나요?

 

 

 

 

답변

1. 2009년 8월 이전

1세대 실비는 한의원에 대해서 입원만 보장하고 통원(외래, 약제비)은 보장하지 않습니다.

-> 그러니까 질문자님이 이때 가입을 하셨어도 비급여 한약은 보장이 불가합니다.

통원 자체가 면책이니까요.

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2. 2009년 8월 이후

이때부터는 한의원 치료(입원, 외래, 약제비)는 보장하지만

건강보험이 적용되는 급여 비용만 보장하고 비급여는 보장하지 않습니다.

-> 그러니까 질문자님이 이때 가입을 하셨어도 비급여 한약은 보장이 불가합니다.

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언제 가입하셨어도

한의원 비급여 한약은 실비에서 보장받을 수 없습니다.

 

가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부