통원 1일 20만 원 한도의 실손보험에 가입되어 있습니다. 예를 들어 같은 날 안과, 내과에서 진료받게 되면 통원 보상한도는 안과 20만 원, 내과 20만 원 각각 적용일까요?

 

 

 

질문

통원 1일 20만 원 한도의 실손보험에 가입되어 있습니다.

예를 들어 같은 날 안과, 내과에서 진료받게 되면 통원 보상한도는 안과 20만 원, 내과 20만 원 각각 적용일까요?

아니면 두건 합쳐서 20만 원일까요?

 

 

 

 

답변

하루에 동일 질병으로 2회 이상 통원 시(외래, 약제비)

1. 자기 부담금은 1번만 공제합니다.

2. 의료기관의 크기가 다른 경우라면 둘 중 큰 의료기관의 자기 부담금으로 1번 공제합니다.

3. 작은 의료기관에서 발생한 병원비는 전액 보상됩니다.

4. 동일 질병이므로 통원 한도는 통합으로 적용됩니다.

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하루에 다른 질병으로 2회 이상 통원 시(외래, 약제비)

1. 통원 한도는 각각 적용됩니다.

2. 본인 부담금도 각각 공제합니다.

 

하루에 동일 질병으로 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방법