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QnA

실손보험 1세대~4세대 까지 면책 기간이 다른 것으로 알고 있습니다. 어떤 질환으로 입·퇴원 후 새로운 질병으로 재 입원 시 한도가 리셋되나요?

by Expert991 2024. 1. 12.
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질문

실손보험 1세대~4세대 까지 면책 기간이 다른 것으로 알고 있습니다.

궁금 한건

1세대 ~ 4세대 실비

어떤 질환으로 입·퇴원 후 새로운 질병으로 재 입원 시 한도가 리셋 되나요?

아니면 동일 질병, 새로운 질병 구분 없이 가입 한도가 소진되면 면책 기간 후 재보장 하나요?

 

 

 

 

답변

면책기간이 지나면 한도는 리셋됩니다.

하나의 질병당, 하나의 상해당 적용되며

면책기간 중에 다른 질병이나 다른 상해로는 입원해도 됩니다.

면책기간에 적용된 질병이나 상해로만 재입원하지 않으면 됩니다.

# 면책기간 구간

1. 2009년 8월 이전 실비

2. 2009년 8월 ~ 2014년 3월 실비

3. 2014년 4월 ~ 2015년 12월 실비

4. 2016년 1월 ~ 2021년 6월 실비 : 5천만 원 모두 소진해야 90일 면책기간 발생

5. 2021년 7월 이후 실비 : 면책기간 없음(매년 계약 해당일로부터 1년이 지나면 리셋)

1번은 1세대

2~4번은 2~3세대

5번은 4세대입니다.

 

 

실비보험 면책기간? 보상 제외 기간?

실비는 면책기간이라는 것이 있습니다. 해당 기간 중에 동일 질병, 동일 상해로 재입원 시에는 보상이 되지 않습니다. 그러니까 해당 기간을 피해서 재입원을 해야 보상을 받을 수 있습니다. ​

hyeonsik0523.tistory.com

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