정신과를 가고 싶은데 정신과 진료 기록 때문에 추후에 보험 가입이 안 될 수 있나요?

 

 

 

질문

정신과를 가고 싶은데 정신과 진료 기록 때문에 추후에 보험 가입이 안 될 수 있나요?

 

 

 

 

답변

고지의무 질문지를 보시면 다음과 같습니다.

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고지의무는 보험을 가입하는 시점을 기준으로 작성합니다.

질문자님이 언제 보험을 가입하실지는 모르겠지만 가입하시려는 시점을 기준으로

1. 최근 3개월 이내 의료 행위가 있으면(질병 확정 진단, 질병 의심 소견, 입원, 수술, 치료, 투약)

-> 고지하고 심사를 받으시거나 / 고지하지 않으려면 3개월 뒤에 가입하시거나

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2. 최근 1년 이내 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있으면

-> 고지하고 심사를 받으시거나 / 고지하지 않으려면 1년 뒤에 가입하시거나

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3. 최근 5년 이내 의료 행위가 있으면(입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

-> 고지하고 심사를 받으시거나 / 고지하지 않으려면 5개월 뒤에 가입하시거나

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질문지에서 보시면 치료와 투약에 대한 고지는 2개입니다.

1. 최근 3개월 이거나(단, 질문지 4번에 해당이 안 되어야 됨)

2. 최근 5년 이내 이거나

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예를 들어 볼게요.

질문자님이 정신과 질환으로 7일 치 약 처방을 받고 더 이상 받지 않음

-> 그럼 이건 질문지 1번에만 해당이 되므로 3개월 뒤 고지의무가 사라지면 그때 가입하시면 됩니다.

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질문자님이 정신과 질환으로 최근 5년 이내 계속하여(치료의 시작 ~ 완치까지 합산 일수)

7일 이상 치료 또는 30일 이상 투약(한 번에 30일 이상 처방 받든, 띄엄띄엄 합산하여 30일 이상이든 모두 해당)을 받으셨다면

마지막 치료를 받은 날로부터 5년, 마지막 약 복용 일로부터 5년이 지나야 고지의무가 사라집니다.

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정신과 질환은 고지를 하면 암보험, 운전자 보험 이외는 가입이 거절됩니다.

그러니까 장기 치료, 투약을 받을 계획이라면 미리 보험을 가입하세요.

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최근 5년을 묶어서 계속하여 7일 이상 치료(상담 치료 포함), 계속하여 30일 이상 투약 처방이 있다면(먹지 않아도 고지의무에 해당)

5년 뒤에 가입해야 된다고 생각하시면 됩니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)