2008년 7월 종합보험에 실비를 넣어서 가입했습니다. 이번에 고혈압 약을 처방받았는데요. 실비 청구하면 약 값만 받을 수 있나요?

 

 

 

 

질문

2008년 7월 종합보험에 실비를 넣어서 가입했습니다.

이번에 고혈압 약을 처방받았는데요.

실비 청구하면 약 값만 받을 수 있나요?

 

 

답변

1세대 실비는 다음과 같이 보상합니다.

통원 한도 : 10만 원, 30만 원, 50만 원, 100만 원 등

​

일반적으로 10만 원과 30만 원 가입자는 5천 원 공제

50만 원과 100만 원 가입자는 1만 원 공제입니다.

​

하루에 발생한 병원비와 약제비의 합산액에서 본인 부담금을 공제하고 보상합니다.

병원 크기 구분 없이 합산액에서 공제하고 보상합니다.

​

가입하신 통원 한도가 10만 원 또는 30만 원이라면

그날 병원에서 쓴 병원비와 처방전을 받아서 약국에서 약을 구입한 약제비용의 합산액에서 5천 원 빼고 돌려받게 됩니다.

​

통원 비용이 2만 원이고 약 값이 1만 원이라면

합산액 3만 원에서 5천 원을 공제한 2만 5천 원을 보상받게 됩니다.

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)