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QnA

라이나 치아보험을 가입했습니다. 2015년까지 붙어있던 치아가 자연 발치되었고 보험사에서는 자연 발치된 치아에 대해서는 보험금 지급을 못한다고 합니다. 이게 말이 되나요?

by Expert991 2023. 2. 1.
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질문

라이나 치아보험을 가입했습니다.

2012년 2월에 첫 가입했고 2022년 11월부터 치과치료를 받고 있습니다.

그런데 2015년까지 붙어있던 치아가 자연 발치되었고 보험사에서는 자연 발치된 치아에 대해서는 보험금 지급을 못한다고 합니다.

이게 말이 되나요?

 

 

답변

보험사에서는 자연 발치된 치아에 대해서는 보험금 지급을 못한다고 합니다. 이게 말이 되나요?

-> 약관에 나와 있습니다.

제1조(보험금의 지급사유)

① 회사는 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 보장개시일 이후에

진단 확정된 질병(치아우식증, 치주 질환) 또는 상해를 직접적인 원인으로

영구치 발거를 진단 확정받고,

해당 영구치를 발거한 부위에 치아보철치료를 받은 경우

아래의 금액을 치아보철치료비로 보험수익자에게 지급합니다.

영구치 발거를 진단 확정받고...

모든 치아보험 약관에 공통적으로 명시된 부분입니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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