질문
수술비 매회 보장이란 무슨 의미인가요?
1. 가장 보장이 넓은 질병수술비 문의입니다.
가령 겨드랑이 피부 수술로 청구하여 백만 원을 수령했다 하면
동일 부위 또는 다른 부위 피부 수술(동일 증상)로 그달 또는 다음 달에 청구하면 거절당하나요?
1년에 1번만 보장이 되는 건가요?
이건 어느 회사나 동일한가요?
2. 매회 보장받으려면 1-5종 수술비(매회 보장) 되는 메리츠, 현대, DB만 가능한 건가요?
3. 34대, 64대, 112대 질병수술비 등은 어떻게 되나요?
답변
1. 질병수술비
ㄱ. 동일 질병에 대해서 1년간 텀이 있습니다.
ㄴ. 일부 회사에서 판매하는 질병수술비(매회 지급)인 경우가 아니라면 1년을 기다려야 합니다.
ㄷ. 다만 동일한 질병이라 하더라도 다른 신체 부위의 경우라면 1년 이내 수술을 했다 해도 질병수술비를 추가로 지급해야 합니다.
# 다른 부위로 보는 경우
눈, 귀, 팔, 다리는 좌우를 각각 다른 신체 부위로 봅니다.
2. N대 질병수술비
수술 시 지급합니다. 1년이라는 텀이 없습니다.
2023년 1월 기준으로
질병수술비(매회 지급), 1~5종 수술비(매회 지급)은 일부 회사에서만 판매하고 있습니다.
N대 질병수술비는 어느 회사든 수술 시 지급합니다.(매회 지급이라는 의미)
하루에 양쪽 수술 시 각각 수술비 특약에서 보상이 되는 경우는?
수술비 특약 약관을 보면 '동일한 신체 부위'라는 부분이 나온다. 각각 눈, 귀, 코, 씹어 먹거나 말하기 기능과 관련된 신체 부위, 머리, 목, 척추(등뼈), 체간골, 흉부 장기‧복부 장기‧비뇨
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