2020년 1월에 실비보험을 가입했습니다. 암 환자가 맞는 주사는 비급여 주사 250만 원에서 보상이 되는 건가요?

 

 

 

 

질문

2020년 1월에 실비보험을 가입했습니다.

암 환자가 맞는 주사는 비급여 주사 250만 원에서 보상이 되는 건가요?

 

 

 

 

답변

약관을 보면 다음과 같이 나와 있습니다.

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주사가 비급여 3종이 아닌 기본 실비에서 보상이 되는 경우는 다음과 같습니다.

항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품인 경우입니다.

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주사 중에서 '항암제, 항생제, 희귀의약품'은 실비 특약 중 '비급여 주사제'가 아닌 기본 실비에서 보상합니다.

즉, 생명에 지대한 영향을 주는 주사제는 기본 실비에서 보상합니다.

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입원으로 해당 주사를 맞으면 입원 실비로 계산하여 보상(3세대 실비 : 입원 5천만 원 내에서 급여 90%, 비급여 80%)

외래로 해당 주사를 맞으면 외래 실비로 계산하여 보상(3세대 실비 : 외래 25만 원 내에서 급여 10%와 비급여 20% 합산액과 공제금 중 큰 금액 공제)

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해당 주사는 비급여 3종이 아니라 기본에서 보상되오니 참고하시기 바랍니다.

가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법