4세대 실비보험은 자동차보험 또는 산재보험 적용되었을 때 실제로 납부한 금액의 40% 보상하는 건가요?

 

 

 

 

질문

4세대 실비보험은 자동차보험 또는 산재보험 적용되었을 때 실제로 납부한 금액의 40% 보상하는 건가요?

만약 입원 시에 병실료 차액 등등 실제로 납부했을 때 병차50%, 3대 특약 30% 하지 않고 그냥 전부 40% 하는 건지 궁금합니다.

 

 

 

 

답변

실비보험은 산재보험과 중복 보상하지 않습니다.

과거 일반 상해의료비 실비만 50% 중복 보상합니다.

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다만, 산재보험에서 보상하지 않은 비급여

-> 비급여 치료 비용에 대해서

-> 2016년 1월 이전 가입자는 40% 보상

-> 2016년 1월 이후 가입자는 80% 보상입니다.

출처 : 금융감독원

 

교통사고 시 실비보험에서 다음과 같이 보상합니다.

1) 2009년 8월 이전의 일반 상해의료비 가입자

과실 여부와 관계없이 발생한 병원비의 50% 보상

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​2) 2009년 8월 ~ 2015년 12월 실비보험 가입자

내 과실이 있는 경우에만 40% 보상

내 과실이 없으면 보상 불가

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​3) 2016년 1월 이후 실비보험 가입자

내 과실이 있는 경우에만 80% 보상​

내 과실이 없으면 보상 불가

 

가입시기별 실비보험 산재사고 발생 시 보상 여부

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2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 및 장·단점)