제가 무릎 mri를 찍어야 하는데 실비를 받으려면 입원을 해야 된다는데 실비보험 1904 있으면 입원 안 하고 mri만 찍어도 실비 적용된다는데 맞나요?

 

 

 

 

질문

제가 무릎 mri를 찍어야 하는데 실비를 받으려면 입원을 해야 된다는데

DB손해보험 아이 러브 실비보험 1904 있으면 입원 안 하고 mri만 찍어도 실비 적용된다는데 맞나요?

 

 

 

 

답변

제가 무릎 mri를 찍어야 하는데 실비를 받으려면 입원을 해야 된다는데

DB손해보험 아이 러브 실비보험 1904 있으면 입원 안 하고 mri만 찍어도 실비 적용된다는데 맞나요?

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실비보험 1904

-> 3세대 실비보험입니다.

-> 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매된 실비입니다.

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3세대 실비는 다음과 같이 구성이 되어 있습니다.

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기본 실비 6개

비급여 3종

-> 총 9개로 구성이 되어 있습니다.

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3세대 이전 실비는 비급여 3종이 없었습니다.

그래서 MRI를 외래로 찍으면 외래 실비 25만 원 내에서 보상

MRI를 입원으로 찍으면 입원 실비 5천만 원 내에서 보상

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그런데 3세대 실비는 MRI 특약이 따로 분리가 되어 있기 때문에

1) 외래로 MRI를 찍어도 MRI 비용은 비급여 3종 특약에서 따로 70% 보상(MRI 이외의 비용은 외래 실비로 계산)

2) 입원으로 MRI를 찍어도 MRI 비용은 비급여 3종 특약에서 따로 70% 보상(MRI 이외의 비용은 입원 실비로 계산)

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그러니까 굳이 MRI를 찍기 위해 입원을 하실 필요가 없어졌습니다.

입원으로 찍든, 외래로 찍든 MRI 비용은 70% 보상이니까요.

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# 참고 사항

만약 무릎 MRI가 건강보험 적용이 되어 급여 처리가 된다면

비급여 MRI가 아닌 기본 실비(외래 또는 입원)에서 보상이 된다는 점

참고하시기 바랍니다.

 

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법