이번에 대학병원에 다녀와서 실비 청구를 했는데 보상이 되는 금액이 없다고 합니다. 급여 1만 5천 원, 비급여 2만 원, 총 3만 5천 원이 나왔습니다. 4세대 실비보험입니다.

 

 

 

질문

이번에 대학병원에 다녀와서 실비 청구를 했는데 보상이 되는 금액이 없다고 합니다.

급여 1만 5천 원, 비급여 2만 원, 총 3만 5천 원이 나왔습니다.

4세대 실비보험 가입자입니다.

 

 

답변

4세대 실비보험부터는 급여와 비급여를 각각 공제하게 됩니다.

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1) 급여

의원과 병원을 다녀온 경우에는 최소 1만 원을 공제합니다.

종합병원과 상급종합병원을 다녀온 경우에는 최소 2만 원을 공제합니다.

=> 상급종합병원을 다녀오셨기 때문에 급여는 최소 2만 원을 공제해야 되는데요

급여 비용이 1만 5천 원이라서 보상이 불가합니다.

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2) 비급여

비급여는 최소 3만 원을 공제합니다.

비급여 비용이 2만 원이라 보상이 불가합니다.

​

급여 보상 불가, 비급여 보상 불가

-> 그래서 보상이 될 금액이 없다고 한 것입니다.

4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)

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